Založ si blog

Zostávam poistencom VšZP, ALE !

Zostávam poistencom VšZP, ALE !

Som všeobecný lekár pre dospelých a som poistencom Všeobecnej zdravotnej
 poisťovne. Pri vyberaní zdravotnej poisťovne som sa riadila princípom,
 že nebudem podporovať únik peňazí z povinných zdravotných odvodov a 
účtovných machinácií na súkromné zahraničné účty, nech už sa
 zo spoločného koryta obohatia aspoň naši aj keď len vybraní jedinci. 
Kapitalista by povedal, že štátne hospodárenie je najneefektívnejšie , 
čo sa v minulosti veľa ráz potvrdilo neefektívnymi nákupmi zdravotnej
 starostlivosti -najmä v oblasti CT, MR a na podklade príbuzenských 
vzťahov a klientelizmu. V kontexte konfliktu medzi VšZP a Zväzom
 ambulantných poskytovateľov vyzývam všetkým platičov poistného, 
aby sa zaujímali kam idú ich peniaze , akým mechanizmom sú 
prerozdeľované , a z daných záverov sa dá usudzovať ,aké hodnoty 
a zmeny môžeme za dané peniaze očakávať, v pomernom vnímaní medzi
 jednotlivými segmentami a v porovnaní s modernou zdravotnou 
starostlivosťou v krajinách EÚ a z toho aj vyvodiť aké sú vízie 
a plánovanie v oblasti zdravotnej starostlivosti.

T.č. z priemernej  mzdy sú celkové zdravotné odvody (zamestnanca 
aj zamestnávateľa) cca 140 EUR mesačne. Mesačne na kapitáciu 
všeobecnému lekárovi ide cca 3,3 EURa za poistenca (pre laikov 
- to nie sú peniaze v čistom na plat lekára ! ), za tieto peniaze
 máte predplatenú možnosť mať svojho lekára t.č. vždy k dispozícii,
 kedy potrebujete a neplatíte za akýkoľvek objem a frekvenciu vyšetrenia 
aký je potrebný,  aspoň väčšinou t.č. ešte funguje tento model,
 aj keď už sa aj nájdu formy organizácie všeobecnej ambulantnej 
starostlivosti, kde sa pacient objednáva podľa možností lekára a 
nie pacienta. Pravdaže je to o princípe solidarity, niekto príde 
viackrát za mesiac, niekto raz za 3 roky. V poslednom období sa
 aj odbor všeobecného lekárstva dynamicky mení, je možnosť dispenzáru
 pacientov s arteriálnou hypertenziou,pacientov s vysokým cholesterolom (
 čo sú naviac hradené výkony) a aj o týchto možnostiach by mala 
poistencov informovať zdravotná poisťovňa.

Súčasná vyhrotená situácia vznikla na základe neochoty rokovať
 zo strany VšZP. Aj občan-volič by sa mal pýtať tam , kde dáva 
svoje peniaze, čo za to dostane...Roky počúvame ,aký je nedostatok 
všeobecných lekárov aj pediatrov, v akom vysokom veku ordinujú, 
zatvárajú sa ambulancie na periférii...Logicky keby to bolo 
finančne tak atraktívne, tak bude dopyt po týchto pozíciách oveľa vyšší.
Počet všeobecných lekárov v dôchodkom veku prekročil tretinu a aj
 tak si stále trúfame vyhrocovať situáciu v ambulantnom sektore
 až za hranicu možností…Kto teda bude robiť tie preventívne programy ,
 ktoré spúšťa MZ SR , keď to personálne zlyhá ? V reálnej praxi na ambulancii
 všeobecného lekára pre dospelých pri veľkom kmeni nie je čas na prevenciu, 
 na niektorých obvodoch to pripomína skôr vojnovú medicínu, 
kde prebieha len základná triáž-akútny, neakútny, ad sestra…

Samozrejme bude treba prehodnotiť celý model fungovania primárnej sféry,
model jedna sestra+jeden lekár je veľmi vysilujúci a neúnosný 
pri stúpajúcom počte pacientov. Lekár by mal robiť čisto lekársku prácu, 
diagnostiku, liečbu, s tým že príde k nemu už pripravený pacient ,
 napr. s vyplneným dotazníkom ohľadne ťažkostí, v prípade infektu s hodnotou CRP, 
a lekár už len rozhoduje..na takéto modely fungovania budeme potrebovať 
pokryť mzdové nároky aj pre ďalšieho minimálne tretieho zdrav. pracovníka,
 väčšie priestory , väčší nájom etc. V USA sa pri každej návšteve lekára 
platí poplatok cca 25 dolárov, s pacientom pracuje najmä početný stredný 
zdravotnícky personál, kontakt s lekárom je minimálny -pár minút, treba 
sa postupne pripravovať aj na takéto zmeny v čerpaní zdravotnej starostlivosti.


Pani ministerka je rada, že zabezpečila na budúci rok 50 miliónov navýšenie 
do ambulantného sektora, ako a komu, akým mechanizmom sa  dané prostriedky
 rozdelia je vo hviezdach. Zato predseda vlády si môže dovoliť roztopašne 
sľúbiť 100 miliónov nemocnici v rodnom meste ,nepochybne je to viac než potrebné...
Keby to bolo z vlastného vrecka nič nepoviem, ale  robiť si PR  z verejných zdrojov
 nie je až také náročné...aký je to systémový krok, čo na to ostatné zdravotnícke
 zariadenia ? Keby sľúbil, že každý rok sa zaradom budú  po 100 miliónov 
rekonštruovať všetky nemocnice ...

Keď sa vrátim k odbornej stránke, absolútne nechápem postoj VšZP k úhrade CRP
 vyšetrenia priamo na ambulancii (CRP je parameter bakteriálneho zápalu 
určujúci ev.potrebu antibiotickej liečby ). Inštitúcie MZSR operujú štúdiami
 ohľadne racionálnej ATB liečby a  paradoxne  štátna poisťovňa toto vyšetrenie
 všeobecnému lekárovi pre dospelých nehradí...Union a Dôvera toto vyšetrenie 
všeob. lekárovi hradia , VšZP odmieta...a či tým nestráca tých menej 
náročnejších mladších produktívnych poistencov ?
Pre VšZp je prijateľnejšie nech v praxi jej poistenec v pokročilom veku ak príde 
s infektom po odvoze biolog. materiálu na vzdialenú ambulanciu, príde ďalší deň
 ráno na odber  krvi a následne tretíkrát pre výsledky a liečbu. Podľa  
distribútora CRP prístrojov ,  je údajne ekonomicky výhodnejšie  hradiť cenu  
antibiotika ako CRP lekárom,  ale kde je tu prospech pacienta ? Mne osobne
 je nepríjemné hovoriť poistencovi VšZP , že je tu tá možnosť, ale jeho ZP to 
neprepláca, môže si ho uhradiť za hotovosť na ambulancii..Ja nechcem byť stavaná
 v konfrontácii s pacientom do tejto situácie…

Je pozoruhodné , ako sa VšZP snaží o blaho pacienta a jeho spokojnosť s lekárom. 
Na jeseň zavedie aplikáciu ohľadne spokojnosti pacienta s lekárom a v januári im 
už je ľahostajné či je pacient so svojim lekárom spokojný, nech ide k tomu 
lekárovi , ktorý je zazmluvnený , s tým už musí byť pacient spokojný, keď 
je s ním spokojná VšZP !

Milí poistenci nechcem , aby dôsledkom aktuálnej situácie bolo oslabenie 
štátnej  poisťovne, napriek mnohým výhradám aj ja zostem aj v budúcnosti
 jej poistencom. Chcela som len motivovať každého poistenca, aby sa zaujímal
 o to čo sa deje v spoločnosti a aj s jeho odvodmi, sú to vaše peniaze,
 je potrebné udržovať si rozhľad aj nadhľad, a zamyslieť sa či by niekedy 
nestálo za to podporiť svojho lekára aj v tejto oblasti.
pole, vidiek, dedina

Štát chce sceliť rozdrobenú slovenskú pôdu, bude to stáť stámilióny

21.08.2019 22:54

Štát spúšťa komplexné pozemkové úpravy, ktoré sa dotknú celého Slovenska. Sceľovanie pozemkov má priniesť významné výhody.

boris johnsn, angela merkelová

Nie je vhodný čas na návrat Ruska do G7, tvrdí Johnson a Merkelová

21.08.2019 22:34

Vyhlásenie prišlo po tom, ako Donald Trump povedal, že Rusku by malo byť umožnené sa do skupiny vrátiť.

Mochovce, atómová elektráreň

Mochovce sa predražia, idú sa však spúšťať

21.08.2019 21:00

Dostavba tretieho a štvrtého bloku Mochoviec sa zvýši o ďalšiu viac ako štvrť miliardu eur. Zvýšenie odobrila vláda s tým, že ho uhradí taliansky Enel.

kalavska

Kalavskú čaká reparát

21.08.2019 18:30

Vláda na prvom rokovaní po letných prázdninách zatiaľ neschválila časť, ktorá sa týka premeny nemocníc a prináša zásadné zmeny.

lekarka

Len ďalšia Blog.Pravda.sk stránka

Štatistiky blogu

Počet článkov: 1
Celková čítanosť: 3586x
Priemerná čítanosť článkov: 3586x

Autor blogu

Kategórie

Archív